El Trastorno Límite de la Personalidad y la Terapia Dialéctica Conductual

El trastorno límite de personalidad se caracteriza por la des regulación emocional, dificultades en sus relaciones, poco control de sus impulsos, con conductas auto lesivas, idealización suicida e intentos de suicidio y sentimiento de vacío constante; son los pacientes con más recurrencia de internamiento en los hospitales por emergencia donde el 85% son mujeres; sin embargo, también existe un porcentaje de hombres con dicho diagnóstico que suele evidenciarse en la adolescencia o adultez temprana, de avance progresivo que si no lleva tratamiento puede volverse crónico. Estos pacientes suelen tener diversos síntomas que pueden confundir a los especialistas siendo recurrente el diagnóstico lo que genera una medicación inadecuada y un tratamiento inadecuado, por ello es importante el diagnóstico adecuado.

Muchos pacientes con TLP refieren ser etiquetados como manipuladores o que gustan de llamar la atención; sin embargo, sus conductas reflejan las escasas habilidades que pueden tener para manejar un problema donde la familia debe entender que dicho diagnóstico es completo y multi problemático, debiendo ellos informarse sobre el diagnóstico y ser un soporte adecuado para el paciente en tratamiento, ya que muchas veces se piensa que solo el paciente debe ir a terapia cuando en realidad la familia debe involucrarse de forma adecuada con el tratamiento.

Cuando hablamos de la Terapia Dialéctica Conductual DBT, hablamos de un modelo psicoterapéutico que constituye un programa de tratamiento creado por Marsha Linehan. Este modelo de tratamiento implica psicoterapia individual, farmacoterapia, clases grupales para entrenamiento en habilidades, entrenamiento para familiares y allegados, este tipo de entrenamiento tiene una efectividad del 80% en los pacientes tratados, este modo de programa sirve en conjunto para lograr:

1. Aumentar las capacidades (habilidades) de los pacientes para regular emociones, estar presente en el aquí y el ahora, aumentando la afectividad personal y tolerar y sobrevivir a las crisis sin empeorar las. 

2. Lograr la generalización de las habilidades en los contextos relevantes

3. Mejorar la motivación y reducir los problemas conductuales. 

La terapia dialéctica conductual DBT es un tratamiento validado empíricamente para varias condiciones clínicas, entre las cuales podemos mencionar el Trastorno límite de personalidad, los trastornos alimenticios, el uso y abuso de sustancias, la depresión crónica, el estrés post traumático y la impulsividad.

La terapia dialéctica conductual se trata de una terapia donde el terapeuta y el paciente trabajan tanto para lograr cambio como para lograr aceptación.

Psicoterapeuta Milena Jara